Bu hastaların %40'ında testislerde sperm üretimi normal olmaktadır. Buna obstrüktif azoospermi denir.
Ancak spermlerin taşındığı toplayıcı kanallardaki tıkanıklık ya da doğuştan yokluk nedeniyle sperm meniye ulaşamamaktadır.
Hastaların %60'ında testisin kendisine ait sperm üretimindeki problemlerden dolayı meninin içinde hiç sperm olmamaktadır. Buna non-obstrüktif azoospermi denilmektedir.
Sperm elde etme yöntemleri azospermik (obstrüktif ve non-obstrüktif) olan infertil erkeklerde yardımcı üreme yöntemleri için testisten ya da epididimden sperm elde etmek için kullanılır. Bunlar içinde Mikro-TESE, non-obstrüktif azoospermi hastalarında en iyi sonuç veren yöntemdir. Testis histolojisi, non-obstrüktif azoospermi hastalarında sperm elde etmede en önemli prediktif faktördür. Y kromozom delesyonuda bir diğer prediktif parametre olarak karşımıza çıkmaktadır. Non-obstrüktif azoospermi hastalarında Mikro-TESE öncesi hormonal tedavi ve varikoselektomi belli hasta grupları dışında (Klinefelter, hipospermatogenez ve geç maturasyon arresti olan hastalar) etkili gözükmemektedir.
Üremeye Yardımcı Tedavi Yöntemleri İçin Sperm Elde Etme
Sperm Retrieval for Assisted Reproductive Techniques
Bahadır ERMEÇ, Ateş KADIOĞLU
Turkiye Klinikleri J Urology-Special Topics. 2017;10(1):39-47
Comentários